بررسی معوقات و مشکلات طرح پزشکان خانواده با حضور سازمان های بیمه گر

به گزارش روابط عمومی سازمان نظام پزشکی شیراز، نشست هم‌اندیشی با حضور نمایندگان سازمان‌های بیمه‌گر تأمین اجتماعی و بیمه سلامت، روز ۲۶ شهریور در محل سازمان نظام پزشکی شیراز برگزار شد. موضوع اصلی این نشست، بررسی و پیگیری مطالبات پزشکان خانواده بود.
در ابتدای جلسه، دکتر دیدبان، رئیس سازمان نظام پزشکی شیراز، با اشاره به مشکلات موجود میان جامعه پزشکی و سازمان‌های بیمه‌گر به‌ویژه سازمان تأمین اجتماعی، توضیحاتی درباره مطالبات پزشکان خانواده و معوقات پرداختی از سوی بیمه‌ها ارائه کرد. وی تأکید کرد که تداوم این مشکلات و فشارهای ناشی از آن بر جامعه پزشکی، می‌تواند تهدیدی جدی برای سلامت عمومی جامعه باشد. دکتر دیدبان خواستار همکاری و همراهی بیشتر سازمان‌های بیمه‌گر برای رفع این موانع شد تا از بروز پیامدهای ناخواسته جلوگیری شود.
در ادامه، موضوعاتی همچون عدم تأمین مالی طرح پزشکان خانواده، تأخیر در پرداخت مطالبات جامعه پزشکی به‌ویژه پزشکان خانواده، مشکلات جابه‌جایی جمعیت برای پزشکان خانواده، سامانه استحقاق‌سنجی، اعتبارسنجی سامانه «سیب»، الزام درمانگاه‌ها به بیمه‌کردن دندانپزشکان شاغل ــ به‌ویژه آن دسته که تنها چند روز در هفته در درمانگاه حضور دارند ــ و نیز عدم دسترسی ماماهای شاغل در بخش خصوصی به سامانه نسخه‌نویسی الکترونیک مورد بررسی و بحث قرار گرفت.
در پایان، نمایندگان سازمان‌های بیمه‌گر ضمن تأکید بر پیگیری مستمر این مطالبات از مجاری قانونی، توضیح دادند که فرآیند دریافت و انتقال مطالبات از تهران بسته به شرایط می‌تواند از نیم ساعت تا چندین روز زمان‌بر باشد. همچنین در خصوص مشکلات زیرساختی سامانه «سیب»، یادآور شدند که این سامانه تحت مدیریت وزارت بهداشت و معاونت درمان دانشگاه قرار دارد و سازمان‌های بیمه‌گر دسترسی مستقیم به آن ندارند.
همچنین در خصوص نسخه‌نویسی الکترونیک توسط ماماها، نمایندگان بیمه‌گران اعلام کردند که انعقاد قرارداد مستقیم با ماماها، در حضور پزشکان خانواده امکان‌پذیر نیست. با این حال تأکید شد که ماماهای شاغل در بخش خصوصی می‌توانند با ارائه کدهای تعریف‌شده به سازمان‌های بیمه‌گر و اخذ نام کاربری و رمز عبور، نسبت به انجام نسخه‌نویسی الکترونیک اقدام کنند.